В нашей стране сделан важный шаг в сфере здравоохранения: в Национальный календарь профилактических прививок включена вакцинация против вируса папилломы человека для девочек 11 лет. Сейчас в мире используются шесть вакцин против ВПЧ: четыре двухвалентные и две четырехвалентные. Из более чем 200 типов этого вируса 14 — высокоонкогенные. В Беларуси против ВПЧ будет применяться двухвалентная вакцина китайского производства Сecolin («Цеколин»), направленная на два наиболее опасных типа вируса. Первая партия этого препарата к нам уже поступила и распределена по регионам.
Щит от ВПЧ
По сообщению Минздрава, вакцинация стартует в первой декаде октября. Ее проведут бесплатно в прививочных пунктах учреждений образования, по желанию — в поликлиниках. Курс будет состоять из двух прививок с интервалом в шесть месяцев, препарат вводится в мышцу плеча. Защитить можно всех детей, которые определены в Нацкалендаре. Без внимания не останутся девочки старшего возраста, родители которых раньше обращались в Минздрав или поликлиники.
Руководитель странового офиса ВОЗ в Беларуси Сергей Диордица подчеркнул значимость этого решения для укрепления здоровья жителей:
— Вакцинация от ВПЧ — эффективная мера профилактики рака шейки матки, одного из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. По данным ВОЗ, ежегодно в Европейском регионе более 66 тысяч женщин получают диагноз «рак шейки матки» и свыше 30 тысяч умирают от болезни, которую можно предотвратить. В Беларуси эта проблема тоже остается актуальной.
Вирус папилломы человека — основная причина развития предраковых состояний и рака шейки матки. Вакцины против ВПЧ почти на 100 процентов предотвращают инфекции, способные привести к онкологии. Скрининг позволяет выявить предраковые изменения и рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Современные методы диагностики и терапии дают высокий шанс на выздоровление, особенно при своевременном обращении.
— В рамках европейской стратегии по ликвидации рака шейки матки, утвержденной в 2022 году, страны региона, включая Беларусь, взяли на себя обязательства по обеспечению доступа к вакцинации, скринингу, диагностике, лечению и паллиативной помощи, — добавил Сергей Диордица. — Цель — к 2030 году достичь охвата: 90 процентов девочек вакцинированы до 15 лет, 70 процентов женщин проходят скрининг в возрасте 35 и 45 лет, 90 процентов пациенток получают необходимую медпомощь.
ВОЗ оказывает поддержку Министерству здравоохранения Беларуси в подготовке и внедрении программы вакцинации. Проведены исследования поведенческих факторов, оценена эффективность включения ВПЧ-вакцины в календарь прививок. В декабре 2024 года представители Минздрава и эпидемиологической службы посетили Казахстан для изучения опыта внедрения вакцинации. Также продолжается разработка информационных материалов для медиков и пациентов.
Безопасность гарантирована
Рак шейки матки все чаще поражает женщин трудоспособного возраста. Если 30 лет назад пик приходился на возрастную группу 70 — 74 года, то сегодня — 45 — 49 лет. За три десятилетия уровень заболеваемости в стране вырос с 15,6 до 17,1 случая на 100 тысяч, а смертность снизилась с 11,5 до 11,1. Это результат работы онкологов, которые борются с уже развившимися формами болезни. Однако ключ к решению проблемы — профилактика, обратил внимание заместитель директора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Сергей Мавричев:
— ВПЧ — основная причина развития предраковых состояний и рака шейки матки. Он широко распространен: практически каждый человек сталкивается с ним в течение жизни. У большинства срабатывает естественный иммунитет, но у части женщин ВПЧ остается в организме, постепенно изменяя клетки. С момента инфицирования до развития онкологии может пройти 10 — 20 лет. Это дает время для выявления предопухолевых изменений и их лечения — основа вторичной профилактики.
Первичная профилактика — это прививка. Вакцины не содержат генетического материала вируса, а состоят из синтезированного белка оболочки — L1, который формирует так называемую пустышку, объясняет Сергей Мавричев:
— Этот белок вызывает выработку нейтрализующих антител, препятствующих проникновению настоящего вируса в клетки. Вакцина вводится внутримышечно, в дельтовидную мышцу, и содержит адъювант — вещество, усиливающее иммунный ответ. Иммунитет формируется в течение месяца, года, полутора лет и обеспечивает надежную защиту.
Первый препарат против ВПЧ «Гардасил» зарегистрирован в 2006 году, «Церварикс» — в 2007‑м. Уже к 2017 году в мире введено более 270 миллионов доз. Глобальный комитет по контролю за безопасностью вакцинации еще тогда изучил каждый случай возможных побочных эффектов и пришел к выводу: вакцина безопасна, не влияет на фертильность, не связана с аутизмом и не вызывает серьезных осложнений. Возможные реакции — припухлость, болезненность в месте введения — типичны для любой прививки.
СОВЕТ
Чтобы предотвратить заражение ВПЧ, рекомендуется пройти вакцинацию, при половых контактах использовать барьерные контрацептивы (презервативы), соблюдать правила личной гигиены и избегать беспорядочных половых связей. Также важно регулярно проходить скрининговые обследования для своевременного выявления предраковых состояний. Кроме полового, возможен контактно-бытовой путь передачи (например, через зараженные предметы гигиены) и от матери к ребенку во время родов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Вирус папилломы человека более опасен для женщин, чем для мужчин, поскольку именно для женского пола он становится основной причиной коварного заболевания — рака шейки матки. Высокоонкогенные типы ВПЧ (например, 16 и 18) вызывают предраковые изменения в клетках, которые при отсутствии лечения могут прогрессировать в рак.
В ТЕМУ
Согласно ВОЗ, оптимальный возраст вакцинации против ВПЧ — 9 — 14 лет для девочек и мальчиков, до начала половой жизни, чтобы обеспечить максимальную защиту. Также допускается вакцинация до 25 — 45 лет, однако эффективность, вероятно, будет ниже, поскольку к этому возрасту человек уже может быть инфицирован.
СБ [1]